แบบฟอร์มขออนุญาตการออกนิเทศงานสหกิจศึกษา
วันที่......................................................................
เรื่อง	  ขออนุญาตการออกนิเทศงานสหกิจศึกษาของนักศึกษา คณะ/มหาวิทยาลัย............................................................................................
เรียน   คณบดีคณะ/มหาวิทยาลัย…………………………………….............……………......…………. 
ตามที่ข้าพเจ้า................................................................อาจารย์ประจำสาขาวิชา................................................................. 
คณะ/มหาวิทยาลัย................................................................................เบอร์โทรศัพท์..........................................ได้รับการแต่งตั้งให้เป็น
อาจารย์ที่ปรึกษาผลงาน/นิเทศนักศึกษาสหกิจศึกษาภาคเรียนที่............../............. พร้อมด้วยผู้มีรายนามต่อไปนี้ เพื่อขออนุญาต
เข้านิเทศงานสหกิจศึกษา
๑. ชื่อ-นามสกุล.................................................................................ตำแหน่ง.......................................................................
๒. ชื่อ-นามสกุล.................................................................................ตำแหน่ง.......................................................................
๓. ชื่อ-นามสกุล.................................................................................ตำแหน่ง.......................................................................
		ทั้งนี้ จึงขอส่งแบบฟอร์มขออนุญาตออกนิเทศนักศึกษาสหกิจศึกษา ณ สถานประกอบการ ดังต่อไปนี้ และขออนุญาต
ไปราชการเพื่อนิเทศงานนักศึกษาสหกิจศึกษา ในวันดังกล่าว
๑) ชื่อสถานประกอบการ.......................................................................................................................... จังหวัด............................................... 
    นิเทศฯในวันที่...............เดือน................................พ.ศ..………......  ช่วงเวลาในการเข้านิเทศ  เวลา....................น. ถึง เวลา......................น.
๒) ชื่อสถานประกอบการ.......................................................................................................................... จังหวัด............................................... 
    นิเทศฯในวันที่...............เดือน................................พ.ศ..………......  ช่วงเวลาในการเข้านิเทศ  เวลา....................น. ถึง เวลา......................น.
๓) ชื่อสถานประกอบการ.......................................................................................................................... จังหวัด............................................... 
    นิเทศฯในวันที่...............เดือน................................พ.ศ..………......  ช่วงเวลาในการเข้านิเทศ  เวลา....................น. ถึง เวลา......................น.

จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบและโปรดพิจารณา 
          ลงชื่อ.....................................................ผู้ขออนุญาต 
 (.........................................................)
๑ 
รับทราบ
ลงชื่อ........................................................
(…..................................................)
อาจารย์นิเทศงานสหกิจศึกษา	๓	อนุญาต
ลงชื่อ.....................................................      
    (……...............................................)
คณบดี/รองคณบดี ที่ได้รับมอบหมาย	
๒ 
รับทราบ
ลงชื่อ......................................................... (…......................................................)
ประธานหลักสูตร	๔ 	รับทราบ

ลงชื่อ........................................................ (......................................................)
หน่วยงานสหกิจศึกษา
□   มอบหมายให้เจ้าหน้าที่หน่วยงานสหกิจศึกษา ดำเนินการจัดทำหนังสือขออนุญาตเข้านิเทศงานตามแบบฟอร์ม	
หมายเหตุ   - ให้อาจารย์ผู้นิเทศงานสหกิจศึกษา กรุณาส่งแบบฟอร์มดังกล่าวเพื่อขอนุญาตล่วงหน้าก่อนออกนิเทศฯ อย่างน้อย  ๗  วัน